ژورنال کلاب با عنوان عدالت در سلامت در روزیکشنبه مورخ 8 دیماه 98 توسط مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت با همکاری دانشکده بهداشت برگزار گردید.

جناب آقای دکتر جواد قدوسی­ نژاد عضو هیئت علمی دانشکده بهداشت ابتدا تفاوت دو واژه Equality و Equity را بیان کردند که اولی به معنی ارائه یکسان امکانات به همه افراد بدون در نظرگرفتن نیازها و دومی به معنی ارائه امکانات متناسب با نیازهای افراد می­باشد که همان عدالت است.

 ایشان عدالت در سلامت را دسترسی بر اساس نیاز و پرداخت بر اساس توان تعریف نمودند و گفتند عدالت در سلامت یعنی فقدان تفاوت­های سیستماتیک و بالقوه در یک جمعیت و زیرگروه های اقتصادی، اجتماعی، دموگرافی و جغرافیایی که غالباً در دو سطح افقی و عمودی درنظر گرفته می­شود. در عدالت افقی تأکید بر این است که انسان­ها در برابر نیازهای برابر از خدمات برابر استفاده نمایند اما در عدالت عمودی افراد با نیازهای متفاوت باید از خدمات و حمایت­های متفاوتی برخوردار شوند.

هرگاه تفاوت در پیامدهای سلامت ناشی از عدم توازن قابل جبران در توزیع امکانات و در دسترسی گروههای مختلف اجتماعی و یا جوامع مختلف باشد، بی­ عدالتی در سلامت رخ داده است. بعبارت دیگر عدالت در سلامت زمانی رخ می­دهد که وضعیت اقتصادی و اجتماعی افراد در میزان سلامت آن­ها تأثیری نداشته باشد.

دکتر جواد قدوسی ­نژاد در ادامه دو شاخص برای بررسی عدالت در سلامت را توضیح دادند که یکی شاخص پرداخت از جیب به معنی نسبتی از هزینه­ های خدمات سلامت است که مستقیم از جیب خانوار پرداخت شده و بعنوان یک مورد در برنامه چهارم توسعه ذکر می­شود. (استاندارد این شاخص زیر 30% است) و دیگری شاخص هزینه­ های کمرشکن است که زمانی اتفاق می­افتد که که کل هزینه ­های سلامتی پرداخت شده از جیب خانوار بیش از 40% از هزینه­ های غیرخوراکی خانوار باشد.

ایشان درپایان فرمودند وجود عدالت به خصوص دردسترسی به خدمات سلامت باعث کاهش هزینه ­ها و پیشرفت کشورخواهد بود. ازآنجاکه تعامل پیچیده و اساسی بین سلامت  و توسعه وجوددارد، وجود ارتباط بین تمامی بخشهای کشورلازم و ضروری است. نقش سیاست کلان اقتصادی درسلامت و وجود برنامه­ ریزی در ارائه خدمات عادلانه خدمات سلامت حائز اهمیت است.